▲CGM裝置在肱三頭肌；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王舒民）

文／王舒民

40歲王先生有糖尿病的家族病史，最近一次體檢發現空腹血糖高達至121mg/dl，糖化血色素則上升至6.1%，他自認飲食都已控制良好，不知該如何加強管理。在接觸CGM（連續血糖監測）之後，他發現過去認為「不甜」的食物或「微甜」的飲料及水果，居然會讓血糖上升如此快速，更會增加血糖波動的現象。後來他藉由血糖的連續監控，更加謹慎選擇食物攝取的數量與時間，並避免消夜的攝取，果然讓空腹血糖慢慢降低，同時也改善了血糖的波動！

糖尿病前期尚未成為糖尿病，目前屬於代謝症候群的其中一項指標，根據2014年《Diabetes Care》（糖尿病護理）期刊的定義：糖尿病是指空腹血糖大於等於126mg/dl，糖化血色素大於等於6.5%；而糖尿病前期則是空腹血糖介於100-125mg/dl，糖化血色素介於5.7-6.4%。台灣人體生物資料庫於去年發表，約有20%的國人空腹血糖超過100mg/dl，可見很多人都屬於糖尿病前期的範圍。如果沒有適當的飲食控制或規律運動，有很高的機會日後會形成糖尿病；即使只在糖尿病前期的階段，根據國外研究，也會增加心血管疾病、中風或腎臟病的機率，因此將血糖值長期保持在正常範圍內，無疑是減少心血管疾病風險的重要途徑。利用健康的飲食習慣來控制血糖是一大挑戰，長期依靠指尖血來監測血糖更是令人望之卻步，畢竟每天要忍受1-2次的針刺手指需要很大的勇氣。CGM發明後，血糖監測變成一項容易達成的目標，不僅不用每天承受針刺之痛，還可以看到自己血糖時時刻刻連續的變化。

血糖突發過高過低 手機及時傳訊警示

將CGM裝置在肱三頭肌也就是俗稱蝴蝶袖的位置，利用藍芽傳遞，將血糖值完整且連續不間斷地呈現在手機上，裝置期間不干擾日常生活作息，甚至洗澡也不會影響。假使食用了所謂的地雷食物（如精緻澱粉、高糖水果或含糖飲料），血糖上升的幅度與速度非常快速，整體的血糖波動也會非常明顯；在血糖太高或低血糖時，手機也會發出警示聲音，提醒自己盡快進食，以避免發生半夜低血糖所產生的身體傷害。裝置了CGM，在飲食當下會讓我們更在乎食物的升糖狀況，也會提醒自己避免含糖量高的食物，等於隨時隨地有旁人監督自己的飲食，如此可以養成正確且健康的飲食習慣，並有助於恢復血糖的平穩，進而脫離糖尿病前期的情形！

（作者為台中舒民診所院長）
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