文／王舒民

62歲陳女士因腳踝紅、腫、熱痛前來看診，因疑似痛風發作而抽血檢查，結果發現尿酸數值高達11mg／dl，而且腎功能也有些微異常，她自述最近有吃海鮮，而且這幾天喝水量也偏少；由於是第一次尿酸數值如此之高，加上腎功能異常，導致陳小姐非常擔心。在適當降尿酸治療與疾病衛教後，2週後再次追蹤其尿酸值與腎功能都回復到正常範圍，她也承諾今後一定要定期抽血追蹤尿酸與腎功能。

▲尿酸高不只可能會發作痛風，也會影響腎臟，女性停經後風險更高。（照片提供／王舒民）

定期抽血追蹤尿酸與腎功能

高尿酸血症或痛風一般被認為是男性專屬的疾病，常見在喝酒後、吃大餐或海鮮、吃火鍋或喝湯、吃甜食或少喝水等都可能使體內普林短時間內上升，進而堆積至關節而產生痛風，應酬回家後睡一覺起來，突然腳痛到不能走，幾乎都與痛風有關，也確實常見在男性身上。

在統計上，年輕女性體內的尿酸值確實比同年齡男性低，直到更年期後才出現變化。女性在50歲後，體內尿酸數值攀升速度比男性快，65歲以上的女性高尿酸的比例漸漸比男性高，因此更要特別注意飲食習慣與生活作息，以降低高尿酸血症的風險！

另外，血液中尿酸濃度高不只會增加腎結石的風險，也會誘發腎臟發炎反應，如果再加上痛風發作時服用或施打的消炎止痛藥，這些狀況都會增加腎臟的負擔，造成腎功能的傷害，而這個現象在女性更需要注意。

根據2023年的Kidney International報告（國際腎臟病報告）中指出，高尿酸血症所造成的洗腎風險，女性是男性的兩倍；2021年台灣的國立台北護理健康大學研究中也顯示，相對於男性，女性有更高的機會因尿酸高而造成腎功能下降，尤其是停經後的婦女；所以女生一旦更年期後，要注意身體各方面的狀況，如果尿酸值持續偏高，腎功能更需留意！

痛風是急性關節發炎的「症狀」，高尿酸血症卻是一種慢性疾病；即使痛風不發作，尿酸值過高仍要注意腎功能的變化。不要一昧地認為痛風或尿酸高是男人的疾病，停經後的婦女不只尿酸值會持續上升，更容易產生腎功能的併發症，更需要定期抽血檢查，以確保自身健康狀態！

（作者為台中舒民診所院長）