考生1個月爆瘦5公斤 「甲亢」上身

2018-08-31   文/王舒民(台中舒民診所院長)

18歲的林同學由媽媽陪同看診,因為他日前忙於大學指考,一個月瘦了5公斤。由於家族有糖尿病史,所以求診檢查血糖,擔心是糖尿病,但檢查結果顯示,他的血糖值正常。

在問診過程中,林同學表示,最近壓力很大,睡眠品質很差,於是幫他檢測甲狀腺功能,才發現體內甲狀腺素濃度很高,有甲狀腺亢進的現象;經服藥控制後,指數慢慢恢復正常,體重也才漸漸回升。

不明爆瘦 速測甲狀腺功能

在沒有刻意減重的情形下,發現體重下降很令人擔心,一般會懷疑糖尿病或惡性腫瘤的可能,所以建議接受身體健康檢查;壓力或緊張也會導致身體的消化和代謝系統失調,不管是食慾不振或是腸躁的腹瀉,都會導致體重的變化。如果是甲狀腺功能亢進,也會讓體重減輕。

甲狀腺功能亢進(俗稱甲亢),就是甲狀腺素分泌過多所導致,一般抽血檢查即可診斷。

有時候身體檢查發現頸部外觀有腫塊,就必須做甲狀腺超音波檢查有無結節,可用細針抽取細胞,檢查是否為不正常的細胞型態,來評估是否為惡性腫瘤。

大部分的甲狀腺亢進是功能性為主,屬於良性的,服藥控制即可;典型症狀是心跳快、怕熱、掉髮,食慾很好卻體重下降,有時會合併低血鉀導致下肢肌肉無力或是凸眼的外觀,女性則可能產生月經週期不正常,少數男性則有男性女乳症的可能。

甲狀腺亢進大多為自體免疫疾病所造成,可能是壓力或作息異常導致免疫系統失調所引起;另外,高碘飲食(如昆布)也會引發甲狀腺素分泌過高,所以治療過程中需注意碘的攝取量。

如果外觀沒有明顯的腫塊或是非惡性的結節,可不須開刀;一般治療以藥物為主,並須定期檢測甲狀腺荷爾蒙的濃度。

若不明原因體重減輕,合併心跳過快或是失眠等現象,請記得檢查甲狀腺功能,及早治療,以免影響身體其他的代謝狀態。(作者為台中舒民診所院長)

 

將大拇指置於氣管兩側,請病人吞口水,以評估甲狀腺是否腫大。(照片提供/王舒民)

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