66歲王伯伯，近半年為失眠所苦，即使服用了3種安眠藥，仍然整晚睡睡醒醒，詳細問診後才發現，原來他每天晚上都會因為想要尿尿而醒過來，一個晚上上廁所次數高達6次，而且每次的尿量也不多。

攝護腺肥大造成尿滯留

超音波檢查後才發現，他的攝護腺有腫大情形，經使用藥物後讓他的夜尿狀況減輕為兩次，安眠藥也減少至半顆的最低劑量，王伯伯不但減少了吃藥的劑量，也找回了久違的睡眠品質，更恢復往日的神采奕奕。

很多人夜尿是失眠後無聊才去上廁所，但是像王伯伯一樣因為想尿尿而中斷睡眠的更是多數，這些人的安眠藥有可能愈加愈重，卻一直無法得到有效改善。

有些患者是因為睡前飲用太多水或是咖啡、茶葉等利尿的飲料，而造成多尿及夜尿的情形；有些是因為緊張或壓力導致的膀胱過動症，可以服用輕微的抗焦慮藥物來達到緩和如廁的慾望。

至於攝護腺肥大造成尿滯留，且因為尿不乾淨導致頻繁夜尿的症狀，則是很多銀髮族男性的共同夢魘。攝護腺腫大造成尿道通路受阻，小便無法一次排空導致餘尿過多，餘尿會持續刺激膀胱造成頻尿，於是便一直處在想要尿尿的感覺，導致無法一覺到天亮。

臨床上可以依據夜尿次數的多寡來區分攝護腺腫大的嚴重度，或是可以依靠超音波來測量攝護腺的體積，並藉由服用藥物來擴張尿道肌肉。

攝護腺的用藥為了改善夜尿，大部分採取睡前服用，以增加膀胱內尿液的排空，並促進睡眠品質。

假使藥物反應不佳，或是有攝護腺癌化的可能性時，就可能必須借重手術的方式加以治療。

一般以傳統的手術刮除或是雷射刮除為主，雷射治療造成的術後傷口較小，術後疼痛較輕微且恢復較快，但是需要自費，如果最終需要手術的話，仍需與臨床醫師討論最適合自己的方式來執行。

攝護腺肥大是很多男人的問題，偏偏為了面子，他們往往選擇避談，而以失眠或睡不好來當成就診的原因，如果可以好好探究其失眠的原因，並對「腺」下藥，也許可以省下很多不必要的安眠藥。

在獲得足夠的睡眠與體力後，不但可以改善自身的健康，更能提升整個家庭生活的品質喔！

（作者為台中舒民診所院長）

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